上月底看到一则男神的新闻——“吴彦祖差点因盲肠炎死亡”。
回顾一下事件:
吴彦祖夜里十二点因剧烈腹痛而惊醒,随后出现呕吐,一开始以为是自己吃错食物引起的普通拉肚子,于是第二天才去就诊。
医生观察后也考虑是常见的胃肠炎症,开出了护胃药和止吐药对症治疗。不过,发病三天后,症状并没有得到缓解。他描述疼痛像被别人踢到下体一样,还要10分钟踢一次,并且10分钟去一次厕所,大便拉水,非常痛苦。
病发时,妻子不在家中,他让保姆带女儿出去玩,自己则留在家里硬抗。最后实在忍不住了,才医院,结果延误了治疗时机,医生检查后诊断为盲肠炎导致溃烂破裂,需要马上手术。医生表示10多年都没有见到如此严重的盲肠炎。如果再延误一天,就会有死亡的可能。9天时间,吴彦祖瘦了14斤,与死神擦肩而过。
盲肠炎、阑尾炎傻傻分不清楚
吴彦祖疾病的正规学名应该为——急性化脓性阑尾炎。在普遍的认知中,盲肠炎就是阑尾炎。但是,盲肠和阑尾是两个完全不同但功能位置相互关联的器官。盲肠位于小肠和大肠交界处,也就是大肠的起始部。阑尾是一个长3~4厘米的细长弯曲盲管,像一条蚯蚓,从盲肠发出,根部连于盲肠的后内侧壁。
盲肠炎症状一般相对较轻,很少会引起穿孔,多数情况下,经非手术保守治疗就能够取得良好效果。而阑尾由于内腔狭小的结构,决定了大肠的粪便进入阑尾后很难再出来。长期蓄积的宿便,挤压阑尾内腔,粪便中细菌繁殖,极易导致阑尾发炎。
对于急性阑尾炎,如果没有穿孔,可以保守治疗。吴彦祖之所以会暴瘦,是由于炎症期间需减少饮食量,以减轻食物对肠道的刺激,减少粪便对阑尾的进一步损害。
那么吴彦祖得的急性阑尾炎为什么会如此严重?
主要是因为发生化脓性阑尾炎时,细菌毒素会导致人体出现发热、乏力、恶心、呕吐等症状,增加身体能量的消耗。如果没有及时处理,阑尾肿胀严重,形成化脓性阑尾穿孔,再加上腹腔内有脓液、粪便散播,就会形成腹膜炎。此时发热加重、腹部有压疼和反跳痛,可能出现虚脱、休克等危及生命症状,就只能采取手术治疗了。
诊断治疗都是它——阑尾穴
在我们父母儿时的年代,听说谁得了阑尾炎,都会觉得这是要住院手术的大病,大家都会认为手术风险很大,且损伤人的元气,由于元气是聚在腹中,手术开膛破肚,元气散去。所以大都不愿意手术,非手术不可的状况,术后也需要长时间才能复元。
进入八九十年代,随着医学突飞猛进,知识的普及,大家对手术已经习以为常,不再象以前那样恐惧了。但是西医对此病有了新的认识,认为很多人不必手术,通过保守治疗就多可获愈,所以临床上除非已经开始化脓的患者,医生也多劝患者先不手术。
想要提醒你的是,一般情况下出现腹痛、呕吐、发烧等症状,常误认为是饮食导致的胃肠道疾病,于是导致疾病延误治疗。一旦右下腹部出现不适、压疼等症状,须要警惕阑尾炎,进而出现右下腹反跳疼痛时要警惕阑尾穿孔。西医诊断部分可以进行血检(血常规+C-反应蛋白检测),判断白细胞和C-反应蛋白的指数。如果两者均偏高,急性阑尾炎的可能性就很大了。
阑尾炎是西医病名,在中医里基本等同于肠痈,古典医籍《金匮要略》中,就有比较详细的论治方法,但是现在的中医,也多受西医的“感染”,只要一听说是“炎”,就以清热解毒泄下的药为主,病人初期有效,但再服无效,出现腹痛绵延,久而不愈或反复发作,究其原因,等同于西药单纯用消炎药的弊病。
中医诊断阑尾炎,用的是腿上的经外奇穴阑尾穴,男左女右,男的看左边,女的取右边。首先找到足三里,在它下一寸的位置上、下都找压痛点→阑尾穴。如果有压痛,就可诊断为阑尾炎。阑尾炎的病人会像虾一样把身体卷起来,因为卷起来会比较舒服。
按压阑尾穴可以帮助止痛,另外慢性阑尾炎可以辅助点按天枢穴,关元穴,中脘穴,足三里穴。吴彦祖式的急性化脓性阑尾炎,是由于阑尾破裂后,大便进入腹腔,进而演变成腹膜炎,所以手术迫在眉睫了。
诊断——人体使用说明书
试想一下,如果男神能够了解基本的穴位诊断治疗,最后不至于发展成为急性化脓性阑尾炎。
如果第一位医生有中医的基本诊断技能,也不至于延误急性阑尾炎的治疗时机。
医院的工作,还是现今在个案诊疗的过程中,也常常听见“医生/老师,你能帮帮我吗?”也常常被问到:“医生/老师,你说我多久能好转?”
我们在身体失衡或是疾病状况下,总希望短时间被他人救治,但是无论是医生、护士、药剂师、自然疗法师,都是身心出现偏向时的纠偏“使用说明书”,真正的“灵丹妙药”只有我们自己,世界上还有谁能比你更了解自己?
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