人体的消化系统不仅涉及的脏器多,而且也是容易发病的部位。在所有恶性肿瘤中,消化系统肿瘤几乎占了一半多,如食道癌、贲门癌、胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、胆囊癌等,都是发病率比较高的肿瘤。其中胃癌、肝癌在我国发病率较高,大肠癌、胰腺癌近年来发病率呈上升趋势。
由于肿瘤发生的隐袭性,在环境因素、生活习惯改变和精神压力的综合作用下,各种消化系统肿瘤正以迅猛的速度悄悄溜进了我们现代人的生活,对人们的生命健康造成了极大威胁。
如肝癌被称为“癌中之王”,具有起病隐匿、潜伏期常、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点,病人早期一般没有什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差,对患者的生命健康造成了极大威胁。
肝癌与消化道肿瘤的中西医联合治疗
肝癌与消化道肿瘤一经确诊,在没有远处转移和全身扩散的情况下,手术治疗作为首选。除了早期局限于粘膜层的部分消化道肿瘤外,尚需配合辅助化疗,目的是控制原发病灶,尽量能消灭残留或逃逸的癌细胞及其微小转移灶。
但令人遗憾的是,由于多数消化系统肿瘤的癌细胞对化疗药物不够敏感,作用有限,加之其耐药性的产生,常常导致化疗的失败。也有部分患者,由于化疗的严重毒副反应而无法耐受,无奈终止治疗。所以手术后的患者,肿瘤复发转移的概率比较高。
临床表明,中医药可用于消化系统肿瘤患者的早、中、晚各期,术前术后均有较好的临床疗效,中医药也可作为放化疗的辅助治疗。
在手术前后配合中医调理,可以提高手术成功率,减少并发症和继发症,如益气养血中药可促进手术患者机体的恢复。对手术切除彻底者,如切缘无癌、门静脉内无癌栓等,术后应采用中医药治疗,可以补益软坚为主,适当理气化瘀。对手术中或术后病理发现血管内有癌栓者,术后应予免疫治疗、介入治疗及中医药治疗,中药以健脾祛邪为主。健脾以四君子汤为主,祛邪可予白花蛇舌草、半枝莲、猫爪草、蛇六谷等。
看海派中医如何治肝癌
中医药治疗肝癌历史悠久,肝癌归属于中医“臌胀”、“黄疸”、“肝积”、“癥瘕”等范畴,现代中医病名统称为“肝癌病”。近年来,中医药治疗肝癌的思路则更开阔,方法更多。
其中,国家首批名老中医、上海著名肝病大师韩哲仙以丁氏流派临床辩证为宗法,同时精研《内经》、《伤寒论》、金元诸家学说,博采众长,融诸家之学于一身,临证推崇张仲景辨病审证求因,经过数十年的积累和总结形成了“清、通、消、补”四法,治肝胆疾病的学术经验。
“清”:清热解毒泻火凉血
《内经》记载:“热者寒之”、“温者清之”,凡瘟热、温毒等疾病的主要因素是“疫毒”。肝脏实质性损害(肝炎、肝硬化、肝癌等)的相当一部分由“疫毒”引发。此时,应用中医清法治疗,不仅有利于症状、体征的好转,还可以改善生化检测指标,也反馈地说明对肝脏组织的修复、起到有益的治本作用。
韩氏对病毒性肝炎急性其与慢性活动期的诊治,特别强调一个“毒”字,而应用解毒、泻火、凉血为主的清肝治疗,是治本之举。
“通”:攻逐体内淤滞,通泻二便
通者,下也。根据“六腑以通为用”,“实则泻之”,“中满者,泻之于内”,“血实宜决之”等理论,通下法具有荡涤雍实热,化瘀行血,消胀逐水等功能。凡热邪博结,肠胃雍实,燥矢内结或水蓄、血癥、痰癖等证,均为应用下法。
肝脏诸疾病中,急慢性肝炎、淤胆型肝炎、重症肝炎、早晚期肝硬化及肝脏肿瘤等病种,在其适应的一定阶段时间里,运用通下法,对减轻症状、体征,消除肝脏疾病的致病因子与病理产物,改善生化指标,调节肝功能,有相当作用。
“消”:消散软坚化积
《素问·至真要大论》谓“坚者消之”、“结者散之”。由于坚积形成有一个较长的演变过程,故一般只宜用逐渐磨消之法,以达到祛除病邪的目的。
由于慢性肝病属“本虚标实”之证,故对其治疗,一般以渐消缓散为主,若用猛剂急攻,恐其积未消而正先伤,故常用消癥软坚,理气消胀,导水溢饮,消痰退黄,磨积消食等法。消法是中医学治疗慢性肝病病理产物,改善症状、体征与组织结构改变的常用方法之一。
“补”:补益气血不足
《内经》所述“虚者补之”、“损者益之”,在正气虚弱,无力祛除病邪的情况下,使用补法,不仅能正气恢复,也有利于祛除病邪,即属“扶正祛邪”的道路。
由于许多慢性肝病,肝硬化,肝腹水的患者,病程较长,产生一系列阴阳气血不足、自觉腰酸乏力等现象,运用补法可以提高机体免疫力,促进肝细胞生长,部分肝病患者的白细胞,血小板,白球蛋白比例倒置等慢性指标,可以得到一定程度的改善。
名医介绍
韩政:副主任医师,硕士研究生导师
医院专家,出身于中医世家,系全国名老中医韩哲仙嫡孙,曾随韩老临证就医二十余年,积累了丰富的临床经验。现任上海市中医肝病专业委员会委员、全国名老中医韩哲仙临床传承研究基地负责人。
临床精擅中医清、通、消、补四法,擅长肝癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等各种肿瘤的中医治疗,尤其对肿瘤放化疗及术后的中医调理效果尤为明显。对运用中医中药提高肿瘤患者机体免疫功能、扶正祛邪、改善生活质量等,临床疗效显著。
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