犬疥螨病是由疥螨属的犬疥螨所引起的剧烈瘙痒的一类皮肤病。治愈标准是杀灭犬疥螨从而根除该病。患犬携带的螨虫及虫卵会感染与其接触的犬及生活环境。因为反复涂抹外用药工作量大，药物效果相差显著，所以目前临床大多数还是采用高剂量伊维菌素作为治疗方案[1,2]。尽管使用高剂量的伊维菌素治疗非常有效，但很可能在一些柯利牧羊犬，英国古代牧羊犬，澳大利亚牧羊犬，喜乐蒂牧羊犬、混血犬及其他品种犬出现致命的不良反应[1,3,4,5]。本试验通过研究米尔贝肟与伊维菌素对于临床自然感染犬疥螨性皮肤病的治疗效果的对比，来体现使用米尔贝肟治疗犬疥螨病的优越性。
1材料与方法
1.1试验动物与入选标准
试验动物：从南京市、无锡医院选取自然感染疥螨患犬共27只，通过显微镜刮片镜检出疥螨虫体或者卵的患犬方能入选。所有犬年龄，性别，体重不限，但怀孕及泌乳期犬不入选。试验开始前一个月内所有犬没有用药（驱虫药，甾体固醇药）且每只犬都需接受正常体检（包括生化，血常规，尿检等），排查心丝虫等潜在原发病。每只接受试验自然感染犬的主人都需签订协议，主人完全自愿参加此次试验。试验期间宠物由其主人常规饲养，医院发放统一皇家犬粮饲喂。
1.2供试药物
海乐宠（成分：米尔贝肟）片剂，规格为2.5mg/粒，批准文号：兽药字（），浙江海正药业股份有限公司提供。
伊维菌素片，规格为5mg/片，批准文号：兽药字（），哈尔滨市宏达动物药品厂生产。
1.3试验动物与分组
27只自然感染犬疥螨患犬，随机分为5组，除对照组外每组6只，分别为伊维菌素组，米尔贝肟组，阴性对照组。伊维菌素组与米尔贝肟组患犬分别按临床推荐剂量和给药方法给药。持续试验4周。具体分组如表1所示
表1试验犬分组情况（Table1Thegroupingoftheexperimentdog）
1.5疗效评价项目
1.5.1显微镜检查
在给药第0、7、14、21、28天分别于犬体感染区域进行深层皮肤刮片采样，采样位点≥5个区域，分别刮取约4cm2的皮屑检查虫体。用钝的手术刀片在病变皮肤和健康皮肤交界处刮取病料，须刮到稍见血为止，将病料置于玻片上滴加50%甘油水溶液，加盖玻片后，置于低倍镜下观察，看是否可查到螨虫虫体或虫卵。分别于治疗的第7，14，21天以及第28天，计算螨虫数量及虫体活力结合其临床症状来评定治疗效果，连续两周皮肤深刮均未见疥螨（包括卵，幼虫，若虫，成虫）犬视为治疗成功，否则，视为治疗失败[6]。
1.5.2临床症状评价
每只犬临床症状严重程度主要以SSLS（Sarcoptes-induceskinlesion）分数判断。SSLS根据以下7个典型症状来评判：剧痒（pruritus），红斑（erythema），丘疹（papules），分泌物（excoriations），结痂（crusts），脱毛（alopecia），脓皮症损伤（pyodermalesions）。每个症状有4个评分：无（0），轻度（1），中度（2），严重（3）。SSLS累加分数范围为0-21[7]。在试验的第0,14，28d进行SSLS的分数评判。
1.5.3临床表现评价
详细记录试验开始前，给药过程中以及停药一周后受试动物的生理状态，具体观察项目包括受试动物的精神状态、呼吸、脉搏、采食及饮水情况、粪便情况、尿液情况等[8]。同时，对各位动物的身体状况GCS（generalconditionscore）进行评分：动物行为(attitudeisgeneralanimalbehaviour),食欲(appetiteisfeedintake),体温(bodytemperature)以及体况(bodycondition)每种状态有0-3级评分。0-正常，1-一般，2-差，3-很差。总分为0-12分[9]。
2结果
2.1米尔贝肟对犬疥螨的治疗效果
首次治疗前所有犬都呈疥螨阳性。从图1可以看出各米尔贝肟组与伊维菌素组试验犬疥螨数量下降率为%。除A、C组外，治愈率均为%。C组治愈率为67%（4/6）（如图1,2）。其中，B、D、E组在用药第一周即有明显好转（图2a-d）。E组某犬（图3a-b）在第0天时全身结痂，瘙痒。到第21天时已痊愈，毛发正常生长。B组某犬（图3c-d）在第0天时耳缘脱毛严重，第21天时脱毛稍有好转，但是较E组犬恢复稍慢。不同时间取同一疥螨患犬身体同一部位镜检虫体数量减少（如图4a-b），给药前一天与给药第一周镜检对比图，疥螨数量明显减少，直至视野空白。用药第三天的疥螨与用药前一天相比较，其活力逐渐减弱（图4c-d），虫体最后死亡。
Fig.1.ThecurerateofdifferentgroupcaninewithSarcoptes
Fig.2Numberofcurecanineofdifferentgroupindifferenttime
图3疥螨患犬恢复对比图。a,b为E组犬在第0天与第21天的效果比较。c,d为B组犬在第0天与第21天时耳缘皮肤损伤的比较。Fig3TherecovercontrastionofScabiesmitesdogs.a/bfordogingroupEonday0,21,andc/dforgroupB.
图4显微镜下疥螨对比图Fig.4Comparisionofscabiesinthemicroscope.
2.2米尔贝肟治疗犬疥螨症状的改善情况
所有27只犬中，除A组外，SSLS分数下降率为%,但B、D、E三组在治疗结束时，其SSLS分数均降至为零（如表2）。在治疗第一周，D、E两组效果较显著，A组与其相比，差异较显著（P0.05）。从试验开始第一周到试验结束后一周，C组即米尔贝肟低剂量组（0.5mg·kg-1）犬疥螨患犬SSLS有所减轻，但是症状仍然持续。
表2不同组别在用药期间SSLS的变化趋势（
Table2SSLStrendsduringthreedifferentgroupsofdrugs）
注:同行数据标注字母不同者差异显著（P0.05）,字母相同者差异不显著（P＞0.05）。
2.3治疗过程中疥螨患犬GCS分数变化
在治疗过程中，除A组外，各疥螨患犬GCS分数降低率为%，其中，E组在治疗第一周GCS已达到正常，与A组差异显著（P0.05），B、D组在治疗第二周GCS达到正常，与A组差异显著（P0.05），相对B、D、E三组，C组差异显著（P0.05）。
表3试验犬GCS分数变化（Table3TheGCSchanges）
注:同行数据标注字母不同者差异显著（P0.05）;字母相同者差异不显著（P＞0.05）。
2.4试验过程中其他体况以及后期随访
试验过程除GCS外，各犬心率，呼吸均正常，未见有明显瞳孔放大，流涎，共济失调等症状。在试验结束后一年内继续与主人保持联系，密切
