本期导读
乳腺增生癌变率极低，但也不可忽视！
乳腺增生，你真的了解吗？
乳腺增生症是临床上最常见的良性乳腺疾病。这些是乳腺增生症的不同名字：
乳腺囊肿、慢性囊性乳腺病、乳腺囊性增生病、乳房纤维硬化症、乳腺增生……
国外还常常称为乳腺腺病、纤维囊性乳腺病、乳腺纤维囊性改变、良性乳腺结构不良、硬化性腺病……
晕了吧？这概念和命名真多
乳腺增生还有其他关键词：
小叶增生、乳腺疼痛、囊肿、导管上皮增生、盲管型腺病、大汗腺样化生……
对着上面这些关键词，再来看看年龄和主要表现，虽然年纪轻轻，是不是已经中招了？
?30~50岁女性高发
?乳腺疼痛
?乳腺结节或肿块
（肿块呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，生长缓慢，可随月经周期发生变化）
?乳头溢液
（常为淡黄色、无色或乳白色浆液）
如果有两条或以上，说不定我们真的增生了。
▍怎么发现乳头溢液的呢？
有乳头溢液的女性朋友，常常会在内衣上看到乳头位置有一圈颜色变深了，而且洗不掉。有些白色内衣能明显地看到淡黄色的一小块。这些都是乳头溢液的表现。
至于乳腺增生的疼痛，大家应该比较有话语权。
这种疼痛比较特殊，早期可以表现为与月经周期相关的周期性疼痛，大多数人会感觉来月经前一周胀痛、刺痛或者钝痛，触碰到或身体颠簸的时候感觉特别明显。
当这个疼痛逐渐消失，大概月经就要来了。
乳腺增生、乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系
更年轻的女性朋友也可能有乳腺肿块，但常常是乳腺纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤比较好辨认，能摸到圆形或卵圆形、质地比较坚韧、边界清楚、活动度良好的肿块。一般没有乳腺胀痛或触痛，并且跟月经周期也没有明显关系。
乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性疾病、最常见的乳腺良性肿瘤。病程一般比较长，发病高峰为15～25岁（也有数据表明是15~35岁）。
基本上到绝经以前，女性朋友都有可能患乳腺纤维腺瘤，绝经后的女性就比较少见了。
怎么辨别乳腺增生和乳腺纤维瘤呢？
鉴别要点
乳腺增生
乳腺纤维瘤
高发年龄
30~50岁
15~25岁
病灶
双侧多发，亦可单发
多病灶
形状
结节状、片块状或颗粒状
圆形或卵圆形
质地/边界
质地一般较软，边界较不清楚
质地比较坚韧、边界清楚
有无疼痛
有乳腺胀痛及触痛
无乳腺胀痛及触痛
月经周期
随月经周期发生变化
与月经周期无明显关系
▍乳腺增生和乳腺纤维瘤癌变的风险怎么样？
乳腺增生和乳腺纤维瘤癌变风险其实很低，有些人一辈子可能都不会癌变。
但现在生活压力太大了，女性朋友很容易有焦虑、狂躁等情志方面的问题，因此我们也需要适当地了解下癌变风险，并加以预防。
纤维腺瘤癌变风险极低（上皮成分癌变），癌变率为0.12%～0.30%。
乳腺增生症因为有很多分类，因此不同病理学表现的乳腺增生症发生乳腺癌的危险性也不相同。
其中乳腺囊性增生病的癌变率为1%～5%，只有活检证实为非典型增生时其发生乳腺癌的危险性才会明显增加。
约80%的非典型增生病人终生都不会发展成为乳腺癌。
▍乳腺增生症怎么治疗？
现代医学对于乳腺增生的治疗原则是充分的个体化心理及药物干预，结合必要的活检及适当的手术切除。
听上去比较难以接受
那么中医，会怎么治疗呢？
乳腺增生，中医怎么治疗？
中医对乳房的认识，一般归纳在中医外科里，如现代医学的乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等，在中医都有对应的名字，如乳痈、乳癖、乳岩等。
对于病因，乳房问题一般归纳为一个字「气」。
脾胃土气壅盛；
肝胆木气郁滞；
正气虚；
气血不摄；
气散不收；
痰气凝结等。
那么有肿块，必然有东西积聚，正所谓「阳化气，阴成形」，肝气郁结、肝胆火旺、胃热等问题，都容易形成痰饮。
痰饮既是一种病理产物，也是一种致病因素，很容易引起乳房的肿块积聚。
所以乳腺增生其实只是身体有淤滞表现出来的一种症状，治疗应该对因治疗，不应该对症治疗。
乳房的疾病，一般发现的时候都比较晚了，所以从古自今，在预防方面比较少内服药物，但也有一些中成药例如消癥丸、逍遥丸、开郁散等。
一般到乳房疾病已经发生了，会用到一些例如清热解毒、托里透脓等的内服药，配合一些外治手法。
选择合适的外治法，我们又得先弄明白经络的走行，经络与乳房的关系。
首先我们先了解下经过乳房或在乳房附近的经络，至少有六条：胃经、脾经、肝经、胆经、心包经、肾经，当然还有女性朋友至关重要的冲任二脉。
很多人会问乳腺问题是不是都由于肝气郁结所致呢？其实有句话是这样的：「女子乳头属肝，乳房属胃」，很大一部分乳腺增生是胃气不足引起的。
因此我们应该根据不同的病变部位，根据其所属经络的不一样，选择不一样的治疗位置。
我们来看看下图，乳房附近的经络都怎么走的？
手的三阴经，从胸走手，走的是手的内侧。
手太阴肺经
手厥阴心包经
手少阴心经
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