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西医对结节的定义为：是可触及的局限性圆形、椭圆形或不规则形的实质性皮肤损害。

结节的形成可以是炎症性或非炎症性，可累及表皮、真皮或皮下组织，大小不一，小至粟粒，大如樱桃或更大，互相融合可成为斑块。

拿报告来找我看结节的患者越来越多，有的是单发，有的是多发，有的是甲状腺结节，有的是甲状腺结节+乳腺结节，还有的+肺结节。

为什么结节的患者会来找中医？1

西医认为这个结节还太小，现在还没割的必要，还不符合割的指标，随访（等长大了能割了再说）。

2西医认为要手术，要割，患者慌了，拿着报告再来问问中医，希望最好不要动刀子，看看有没有保守治疗的可能性。希望通过中医，通过用药来“消”结节，而不是动刀子。中医能不能堪此大任呢？下面这则医案里有“结节”的来路和去路，大家仔细看。“患者女，53岁，来求诊，这个患者已经不是那种随访的小结节了，而是甲状腺肿瘤了。颈部右侧3.5cm*3cm*2cm，左侧1.5cm*1.2cm*1cm。”原则上大于1cm西医就要手术的，但她很幸运，血压很高，只能暂缓手术。其他症状：肿块质地坚硬，有压痛感，舌边红黯，舌苔黄浊，心烦，少寐。怎么治？牡蛎30g，玄参25g，浙贝母15g，炮山甲（仅供学习参考）鳖甲25g，猫爪草30g，夏枯草20g，罗汉果10g，风栗壳15g，丝瓜络15g，半夏15g，瓜蒌仁15g

牡蛎，玄参，浙贝母（这三味药就是程钟龄程老的消瘰丸）；

鳖甲——为的是增强软坚的作用，让肿物肿瘤软化掉；

猫爪草，夏枯草——加强散结，消肿的作用；

罗汉果，风栗壳，半夏，瓜蒌是为了除痰清火，丝瓜络通经络。

效果如何呢？

喝下去肿瘤就消了，要么我在骗你，要么我在异想天开，

真正的治疗从来不是这样的。

第一个月肿块一点没消，只是压痛感，心烦的症状缓解了。坚持喝了2个月，肿块开始变软，体积开始缩小，但这时候新的问题又来，高血压发了，这时候只能一边用中药控制她的血压一边再继续消肿块。患者整整喝了剂药之后，两侧肿瘤终于完全消退。

通过医案的大家发现没，中医其实病的来路就是去路。

“易结节体质”都与我们长期工作压力大，熬夜多，用脑过度，多思多虑，精神过度紧张，肝气郁滞，气滞血瘀，痰湿凝聚有关。

「郁怒」+「气滞」+「痰浊」+「瘀血」

中医认为这些就是结节的产物

怎么中医用来用去就是这几招，没更新奇的法子了吗？天下无神奇之法，只有平淡之法，平淡之极，乃是神奇。

你明白了吗！

名医简介

管利民

副主任医师

临床擅长：中医妇、儿科急慢性肝病、急慢性胃病、月经不调、不孕不育、儿科呼吸、消化系统的中医治疗焦虑性失眠症中药治疗。再国家级省级医学杂志发表论文10余篇。诊疗特长：中医全科。

坐诊时间：每周五、六、日

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