很多外科门诊医生经常会发现，有的患者出现了一些类似阑尾炎的症状，如右下腹疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻、低烧、食欲不振和腹胀等，就以为自己患了阑尾炎，医院经检查却发现那些一直以为的“阑尾炎”并不是阑尾炎。

　　医院普外一科张颖毅副主任医师介绍，很多疾病的症状容易和阑尾炎症状混淆，例如，上消化道穿孔、肠梗阻、胆囊炎、盲肠憩室、结肠癌、宫外孕、巧克力囊肿、黄体破裂等。这些疾病在发病的不同阶段，出现的症状很像阑尾炎。而在阑尾炎的治疗中，尤其是在慢性阑尾炎的治疗中，排除其他疾病十分重要。

　　张颖毅介绍，在阑尾炎的诊断与治疗中，CT检查是定位和定性的有力依据。通常医生会在CT的提示下明确阑尾炎的类型（化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、单纯性阑尾炎）和阑尾的准确位置。这样，在位置准确、性质明确的前提下，手术治疗实现了“超小切口”，缝合一针两针，有的甚至不用缝合，这样手术损伤非常小。同时，更加避免了感染的发生。据有关统计表明，化脓性阑尾炎手术后的感染率为25%，由于手术前诊断明确和术中预防到位，医院普外一科每年多例阑尾炎的手术中，几乎没有感染病例的发生。

　　张颖毅还介绍，腹腔镜经脐单孔技术的应用，使很多肥胖阑尾炎患者避免了手术的大切口。同时，手术不留瘢痕，使医疗更人性化。

　　张颖毅提醒，阑尾炎腹痛开始的部位一般是在上腹部或肚脐周围，经过6至8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。出现上述症状的患者，应该立即就医。 　　专家推荐

张颖毅　医院普外科副主任医师、医学硕士。曾赴广州、沈阳等医院进修学习，擅长肛肠疾病的无痛治疗以及结肠、直肠良性、恶性疾病的诊治。

出诊时间：周一、二、三下午

　　

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