子曰：逝者如斯夫不舍昼夜。
我和师傅（三皮老师）认识近一年半的时间了，这一年来更是一直跟随师傅左右，师傅的一言一行，一针一药，更是我中医路上的灯塔，引我走出夜霾。师傅对我的教诲之恩、关怀之情，难以言表，白书豪铭记于心，不敢忘记！
今日，借此平台，和大家分享年跟师学习的心路历程。
左：白书豪右：三皮老师
记得在年10月1日的早晨，那是我第一次见师傅，师傅从成都来到西安。
我远远看见一个青年衣着干练、步伐矫健地走来，我迎了上去，还没迈出校门的我显得拘谨僵硬，可师傅的笑让我如沐春风。之前在群里见过师傅的照片，感觉他年纪该是三十多岁，却没想到是一个二十多岁的青年，这也一改我之前对中医的印象，原来中医也可以这样年轻有为！
接下来的七天，师傅让我坐诊桌旁边跟诊，还记得第一位患者是一个78岁的老爷爷，师傅通过望闻问切，四诊合参之后，确定老人家是一位肺癌的患者。
当时的脉象我已经不记得了，只记得师傅说：在屋里就听到老人家咳嗽了，声音短促、很浊，病在肺肾。舌前肺区一片黑紫的斑块，是有瘀血。这样细致精确的诊断再次让我打开了新世界的大门。
这七天里，师傅和我讲了很多东西，大大地颠覆了我对中医的认识：一个胸痛症状可以有十几类不同的疾病导致，之前的我真的太浅陋无知，理法方药、理法方针，针药相合，让我对于疗法的理解更进一步。
让我感触最深的是这么一句话：“患者衣着朴素，手有老茧和少许黑垢，一看就知家境不好，所以我用车前草代替车前子，车前子还是比较贵的”，后来，随着时间的推移，我才知道，这是师傅开药必然考虑的因素，习以为常。
我从来不知道医生可以做到这个份上！可谓大医精诚！！
除了悉心教授知识以外，师傅还无微不至地照顾我的生活，不仅是在西安，后来的天津、家乡湖南都是如此。现在回想起来还是历历在目、铭记于心。
和师傅分别之后我想：遇如此明师不拜是一生多大的损失啊！
于是我摘抄了师傅之前发的三百篇方歌，日日诵读，终于可以磕磕绊绊的背下来了，在年12月8日，我蹬上了去天津的火车，再次见到了师傅，一如既往的干练和矫健，一如既往的对我无微不至地照顾以及悉心地教授。在天津我也顺利地拜师，成为了最小的徒弟，内心是无比激动。
左：白书豪右：三皮老师
16年的最后一天，我跟随师傅回到了师傅的家乡——湖南，平近温和的叔叔，活泼乐观做一手好菜的阿姨，还有聪明能干、漂亮贤惠的师娘冬哥，温和美丽的三位姐姐，帅气又有能力的姐夫。。。让我感觉像是回家了一样，一下多了这么多亲人。
当天下午来了一个阿姨找师傅看病，她说身上起红疹，痒得厉害，舌头红红的、有点干，脉象比较细、略浮，师傅说这是典型的血虚风燥。
于是开了当归饮子加味，还让我背了当归饮子的方歌：
当归饮子因血燥，
脓痂日久增痒搔。
四物黄芪首乌草，
荆防蒺藜风血消。
用于老年人血虚风燥，红疹瘙痒。
三皮老师言：
脏腑如能语，医师面如土！
吾道若成，开花结果！
年1月1日，我们正式开始了长达二十多天的义诊，乡里乡亲像赶集一样来找师傅看病，大量的临床实践，让我学到了很多很多知识：
o雷诺氏综合征的阿姨，两手青黑，是当归四逆汤症。
o夜间咳嗽加重是肝血亏虚的表现，适用酸枣仁汤。
o扎针避开毛孔是减轻疼痛的小窍门。
o无名指下三针治疗干咳。
o蜈蚣是兴阳第一之药。
o外伤手术之后的患者要润肠开胃，补血活血，理气温阳。因为手术后麻醉会导致胃肠道功能障碍。
o自然铜是治疗骨伤的第一药。
过完年之后的初三，我不舍地拜别师傅回了家，南北相隔千里，但师傅的谆谆教导如在耳边。
年3月9号，我又来到了西安，12号，师傅在这里的第一个诊所开业了，雨下的不小，我心里却是火热的。临近毕业，是师傅给我这样一个学习的机会和环境，让我可以安稳的成长。
但是随着时间的推移，生活的安稳，我却懈怠了，一直坚持着的晨读慢慢松懈，变成了上午读，最后干脆没有了。。。自己开始浑浑噩噩地混日子，师傅每天对我说：小白，多看书。我嘴里应承着，却没往心里去，慢慢地越来越懈怠，方歌一天忘一首，书也懒得翻一页。实在是不该，这么好的学习环境，我更应该倍加珍惜才是，怎么可以这样自我满足，麻痹大意！虽然中间有段时间晚上开始读书，学伤寒论，但是又慢慢地松懈，最后熬夜聊天，早起困难，完全地陷入自我堕落的循环之中。
这种状况一直持续到10月26号，在师傅的婚礼之上，师傅端着酒杯走到了我这边，在酒杯接触到的时候，师傅看着我，什么也没说，干了，我忽然心里面像是电击了一下，随后仰起头，也干了一小杯，忽然我像是一个迷路了的小孩子，停杯投箸，食不下咽。。。
宴席快要结束了，我拿着分酒器给师傅斟满酒，自己换了一个大杯子斟满，我说师傅我敬你一杯，师傅笑了笑，回头和师姐们说，小白的杯子我验过了，是酒哈，随后一饮而尽。
还记得那杯酒喝了三口，火辣辣的滋味从舌尖传到了胃中，我不知道我对得起谁，不能在父母身边尽孝，又没有在师傅身边努力，我呛得说不出话来，鼻子眼睛都火辣辣的。。。
那天晚上我就回到了西安，到住处的时候已经凌晨两点多，我却翻来覆去的睡不着了，凌晨五点多才浑浑噩噩地睡了一觉。
当天晚上，我又找到手机里面曾经设置6点的闹钟打开了，第二天早上闹钟如约而响，我也没拖延，穿着衣服就跳下地，摸了把脸，下楼打开了诊所的门，翻一翻背了一半的伤寒论，我自己也是哭笑不得。
就这样，师傅回来之前的一天，诊所来了一个一米八几的大汉，我和旭麻在抓药，他也不说什么插着手在旁边看着，和我们聊天，旭麻上楼去找药了，他就坐下来让我给号号脉，就打开了话匣子，原来他也是中医爱好者，河北邯郸人，并且自己也有一定的研究。
他了解了我的情况对我说：小弟，你来这个地方就是来学习了，拜了好师傅不是就相当于学成了，你要学的太多了，一个药，不只是一种功效，一个方子也不是只能治一种病。
你既然来学了，就别忘了你的目的，就起早贪黑一点，勤勤恳恳地把该干的干了，不说你想学到啥程度吧，至少一辈子不愁吃穿……
谈了接近两个小时，他的文化程度虽然不高，高中毕业，但是说的句句话都烙在我心里面，这些话，不就是说我现在的状态吗，原来上天也可以用这样的方法给我启示。
三皮老师
就这样又是一年，今天（1月3日）迎来了年的第一场雪，百感交集。
师傅，我愧对您的教诲之恩、您的失望、您的责备，我看在眼里，自责于心，请原谅我的不懂事，从今往后弟子一定坚持下去，日如一日，不敢懈怠，不敢懒惰。
这一年来也有很多师父口传心授的理法方药，不敢藏私，选取部分跟师笔记与大家分享，我整理了五个板块的内容，分别是：诊法和辩证、几种常见病、用药、方剂、针灸。
诊法和辩证
一、关于水肿：
1）肾病水肿多从眼目开始肿胀
2）肝病水肿多腹部鼓胀，四肢消瘦
3）脾病多四肢水肿。
二、风湿病和痛风：
风湿病从小关节开始发生，天气变化加剧，并伴有晨僵现象。
痛风疼痛从足大指开始，没有晨僵现象，表现为局部红肿热痛。
三、面部黧黑斑是肾功能下降的表现，治疗从肾入手。
四、小儿舌苔中下部厚者，多积食，或者肠胃性感冒。
五、子宫肌瘤，卵巢囊肿的诊断方式：
1）人中沟凸起，嘴角不对称
2）中指近第三指节有明显囊性凸起，或颗粒状物体。
3）掌根部凸起，有压痛。
4）左边尺脉有囊性凸起。
注：肌瘤若在浆膜层比较难治。
六、多囊卵巢综合征的表现：
1）毛发增多，手指足指汗毛变浓密
2）大椎色素沉着
3）甲状腺异常
七、饭前后肠胃不适，呕气，病在十二指肠，建中汤症。
八、柏油便漆黑色是胃出血的症状。
九、小儿下唇赤红，是脾胃郁热，性早熟的表现。
十、女性眉毛浓密者，多性格刚强，但凡事不如人愿，易肝郁气滞。
十一、脑梗的脉象：
左寸脉与右尺关脉相同~左侧脑梗
右寸脉与左尺关脉相同~右侧脑梗
十二、月经前后的脉象：
经前：右尺脉大，左寸关脉大
经期：左寸关尺都大，右侧如常。
十三、气机升降在脉象和舌苔上的表现：
双侧关脉大，寸脉沉，多是清阳不升，中焦瘀滞。
舌苔左边厚，是清阳不升，病在肝脾；右边厚是浊阴不降，病在胆胃。
十四、尺脉对应用药大概：
1）左尺脉大，右尺脉沉，为阳气不升，要用升提之药。
2）双侧尺脉大，为下焦郁热，要用清下焦之药。
3）双侧寸脉沉者，不可以用补药，越补越滞。
十五、左尺关脉大、寸脉沉，右侧脉如常的三种大概诊断：
1）腰椎间盘突出，下肢疼痛。
2）右寸脉同时大，右侧脑梗。
3）血糖高，尿酸高。
十六、三高脉：
左关尺脉大，并且尺脉越大，三高控制情况越差。
方剂的应用
一、柴胡剂的表里部位：
1）小柴胡汤，半表半里
2）柴胡疏肝散，半表半里偏里
3)柴胡桂枝汤，半表半里偏里
4）消炎散，走里部
可以凭脉象沉浮分别表里病位。
二、散偏汤：
散偏汤可以治疗偏头疼。
因情志不畅而加重，心情舒畅则减轻。
三、膈下逐瘀汤：
加蒺藜，合欢皮，可以治疗肝脏疾病因瘀血者。
四、麻黄附子细辛汤加大黄可以治疗肾结石。
五、温经汤要重用桂枝，暖肝血。
六、吴茱萸汤治疗巅顶痛，月子病受寒居多，要重用吴茱萸和生姜。
七、治痒方：威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌。
八、颈椎痛，葛根30g，姜黄15g，威灵仙15g——葛根姜黄散。
九、独活寄生汤治疗肾虚腰痛效果很好。
十、柴胡桂枝汤适应症：
胆热脾寒，口苦胸协满痛，全身疼痛，心情焦虑，大便稀溏，纳差，苔黄。
十一、长期气喘者，用参蛤散。
十二、五桑汤：
桑叶，桑枝，桑白皮，桑寄生，桑葚，粉葛根，红参，丹参。治疗糖尿病特效。
针灸针理
1.左升右降：
凡阴经上行，扎右侧；阳经下行，扎左侧
凡欲上行，扎左侧；欲下降，扎右侧。
2.肩痛特效穴：
阴陵泉，左针右，右针左。针尖朝病所(意念上的病所)
3.痛风特效针：
中指第二指节中点进针，透中指指尖(手掌侧)，男左女右。
4.干咳：
无名指正中下方，平小指指根横纹为点1，再向下0.5寸作等边三角形，为点2，点3。
5.眼病：
中指第二指节中点向小拇指方向平刺(手背侧)。
6.腰背痛特效穴：
合阳穴，委阳穴，臂合阳穴。
臂合阳在肘横纹中点下两寸，左针右，右针左。
7.左侧通天治疗久咳不愈。
8.承山穴是治疗全身关节疼痛的特效穴。
9.阴市穴可以调节血糖。
10.伏兔穴可以治疗心脏方面疾病。
用药心得
1.益母草可以利血活血利水，治疗水肿，血不利则为水。
2.黄芪大量用可以补气而利水，效果较为缓慢，多和山药并用。
3.瞿麦，木通可以利小便。
木通入心经，引火下行，瞿麦入膀胱经，是妇科囊肿的克星。
4.郁金，理气而不燥。
5.土鳖虫，续断，骨碎补，用于跌打损伤骨折。
6.自然铜是骨伤第一药。
7.蜈蚣为兴阳第一品。
8.滑石粉是除湿的第一药。
9.橘叶是治疗乳腺疾病的特效药。
10.伸筋草10g，土茯苓30g，可以治疗脚气(脚臭)外洗。
11.红景天，紫石英，是助孕的特效药。
12.苍耳子是督脉的引经药。
13.生白术是带脉的引经药。
14.白果，独活是胞宫的引经药，还可引药入任脉。
15.失眠药对：夜交藤60g，合欢皮30g。
16.三仙汤，有中药激素之称，补充，调动阳气，仙茅10g，仙灵脾20g，仙鹤草30g。
17.五味子可以降低转氨酶。味酸收敛，湿热体质不适合用。
18.麦芽，天花粉，天冬，肉苁蓉，可以降低雌激素。
19.土茯苓，黄柏，猫须草可以降尿酸，山慈菇也是降低尿酸指标的特效药。
20.鬼箭羽30g，地骨皮60g，三白草30g，可以降血糖。
21.石楠叶对治疗性冷淡有效。
22.炮姜温中，守而不走。
23.干姜性热，苔黄有热者不适用。
24.苦参用10g-15g可以治痒，用30g治疗心率失常，炙甘草汤加苦参效果很好。
25.大枣具火土合德之性，通行九窍。
26.麻黄，三棱，石菖蒲，可以治疗慢性瘙痒。
27.千年健可以治疗虚寒胃痛，止痛又可以行气。
28.九香虫行气力峻，治疗阳痿，胃痛。
29.猫抓草治疗颈部的结节。
30.骨伤久不愈化热，药中加忍冬藤，络石藤效果很好。
31.外感流鼻血又叫红汗，邪气往外发散的症状，治疗应当辛凉解表，不可以用内敛之药，如杏仁。
32.天南星治疗骨痛，椎体疼痛特效，30g-60g。
33.子类的药物富含油脂，可以通便润肠，但是有孕吐的孕妇不适用。
34.舌苔中下部厚的用药：
1）肠胃积滞，用鸡屎藤，枳实，神曲
2）外感寒湿，用藿香
3）厚腻顽固者用草果
4）舌根部苔厚者用黄柏
35.外感舌质干燥者加芦根。
36.年轻患者崩漏常规用药不效的，可以用清热凉血药，地骨皮，生地，茜草，赤芍等。
37.土槿皮，鸡冠花，墓头回三味药入冲脉可以化湿热。
38.山萸肉治疗膝关节疼痛特效30g-60g。
39.用药技巧：
1）阴虚者滋阴时要加疏肝之药：山萸肉，防风等。因阴虚易生风，肝木易动。
2）阳虚者温阳时要加潜阳敛阳之药：龙骨，牡蛎，半夏之类。
3）阴虚适宜心脾肾同治，阳虚最重健脾。
4）气滞未必全在肝，脾主思，也容易气滞，枳术丸可用。
5）理气之时需加敛肝之药山萸肉，黄精等。因理气之药多走而不守，易动肝血。
6）肺为娇脏，不耐寒热，故用药需忌大寒大热。
几种常见的头面部疾病
一、头痛：
1.后脑勺痛，病因病机：太阳头疼，太阳本寒标热，最易受寒；
方药：
1）病程短者，葛根汤加威灵仙、秦艽、姜黄、鸡血藤。舌苔白厚者加蚕砂，舌苔黄者加黄芩；
2）病程长者必有瘀血。
麻黄附子(成年人脉沉者量大30g起)细辛(成年人15g起最后十分钟下)汤加羌活、水蛭。
2.阳明头痛：
症状：前额，眉棱骨痛，如戴紧箍。以胀痛，重痛为主。
方药：单白芷一味，大柴胡汤。病久者少，楂曲平胃散。
3.少阳头痛：
症状：以两侧太阳穴胀痛为主。
方药：
1）小柴胡汤，日久者加活血药重用川芎(30g起)；
2）实热郁结，龙胆泻肝汤。
4.太阴头痛：
病因病机及主症：多湿，头重如裹，脾不升清，慢性头痛为主；
方药：
1）舌苔白藿香正气散
2）舌苔黄口臭甘露消毒丹(茵陈小儿30g成人40g起)
5.少阴头痛：
症状：里证，久病，头脑壳里面痛。
方药：
1）麻黄附子细辛汤加全蝎蜈蚣(细辛大量)病程久者加水蛭蚂蟥。
2）舌尖红，脸上长痘，合潜阳封髓丹。
6.厥阴头痛：
病因病机和主症：头顶冷痛为主，多为月子病，怕冷见风则痛。
方药：
首选吴茱萸汤(重用吴茱萸，生姜)加透骨草细辛。
7.川芎茶调散加玉屏风散，一感冒就头痛，外感。
二、鼻炎
1.寒邪束肺，舌苔淡白，初期——荆防败毒散，加辛夷白芷。
2.风热犯肺，寒邪未解，郁而化热，舌质淡红，薄白苔，薄黄苔——银翘散，苔不厚(加)石膏，苔厚加蒲公英、藿香。
3.脾胃虚寒，则九窍不通，土生金，母病及子。反复发作，易感冒，鼻流清涕，咳嗽，大便稀，胃口差。——玄参桔梗汤。
玄参治疗咽喉鼻子疾病。外感，生姜解表散寒，脾肺同治，一味不可缺。
玄参30g-40g；桔梗，咽喉不肿痛5g-10g，咽喉肿痛15g-30g；杏仁外感发作，伴有大便稀5g-10g，大便干15g-20g，引起胃痛30g；法夏10g-20g；茯苓：大便干者用茯苓10g，大便稀者用茯苓30g-60g。
4.胃肠有热，阳气不升，浊阴不降——五味石膏汤。
玄参桔梗去陈皮偏燥，甘草甘令中满，加五味子石膏。和胃降逆，清理湿热，法夏降胃，舌苔粘。
5.胆热移脑，髓海。口苦，鼻涕粘稠黄。
取淵汤，辛夷(引药入脑)，当归(补血)，柴胡(清胆热)，栀子(清胆热)，玄参(清血热)，浙贝(化痰)，加蒲公英，鱼腥草30g。
6.心开窍在鼻，凡所开窍，心神所主
心神亏虚：心慌，失眠，胸闷，记忆力下降，精神不振——桂甘(5g量小)龙牡(30g起)汤，菖蒲远志(开心窍，远志化痰15g)；温通心阳。
7.有不因伤冷而涕多者，涕或黄或白，或时带血，如脑髓状，此由肾虚所生也。脑脊液鼻漏，金匮肾气丸，附桂八味丸。
8.过敏性鼻炎：
平素无事相安，接触特定之物或特殊时间犯病。——过敏煎：银柴胡，甘草，乌梅，防风，五味子，加生黄芪(补气抗过敏)；
涕清者加肉桂(温肾阳冬天发作)；
春天发作，加黄芪柴胡，升其阳气；
秋天加重，燥也，加黄芪霜桑叶润肺。
9.久病及络，久病必瘀，上述方中，加通窍活血汤，麝香。稍短桃红，长用虫药，寒地龙，热蜈蚣全蝎，症状重者，三棱莪术破气破。
三丶面瘫
1.体质强者多风寒，治以祛风散寒——牵正散为主方，加胆南星祛痰，红花活血。
2.病毒性(病毒感染)，热证属温病——普济消毒饮为主方，症见舌红，高热，咳嗽，后遗症有三叉神经痛。
3.体质虚弱的老人，或者正气不足者面瘫——葛根汤为主方。
4.小儿病毒性面瘫
面部有痛感，排除牙痛，口腔溃疡，颌骨错位后考虑面瘫，
病机多为肾不纳气，呼吸短促，毛孔关闭不利，多汗，容易感冒。
小儿疾病发展快病程短，难以把握。
四丶口腔溃疡
银柴胡，胡黄连，鸡内金，桑白皮，刺猬皮是口腔溃疡特效药，皮肤痒者可以加白鲜皮。
1.舌尖红者，心火过旺或者脾有热。——用泻黄散，导赤散为主方。
2.舌苔白厚者多为中焦湿重。——甘草泻心汤，厚朴夏苓汤为主方
3.虚火炎上，久治不愈的。——引火汤为主方。
4.湿热者，舌苔黄厚腻，大便黏腻味道重。——甘露消毒丹为主方，苔质厚顽固者加草果。
2
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8
学习笔记分享完毕，一年之计在于春，趁此时间，白书豪在此为自己新一年的学习定以下小目标：
1.在现在可以背诵《伤寒论》的基础上熟记《伤寒论》
2.背诵并熟记《金匮要略》
3.背诵并熟记《神农本草经》
4.总结学习小儿外感病的治疗，争取年末可以为群里的各位小朋友
解除病苦
5.熟读《针灸大成》上的针灸歌赋
6.紧跟师傅的步伐，真诚负责地对待每一个患者。
我的分享到此结束，祝大家新的一年：
不忘初心，继续前行，
百尺竿头，更进一步！
白书豪
年1月3日晚讲于惟一芥子
师评
大道就藏在支言片语里，上面这些内容，来源于小白在跟诊时我的支言片语，而这些支言片语绝非是随便就说出来的，都来源于我的大量临床实践，我平常不喜欢和大家讲具体的疾病及用药方案，因为你们吸收不了，至于小白在我的支言片语里又挑选出了这么三两点给大家分享，群里的临床医生可以收藏，就这么用就行，会有效！
欢迎大家留言多多交流！
三皮
足阳明胃经——承泣穴
每天五分钟，祛斑美白soeasy
人体气血的仓库——地仓穴
再也不见，双下巴！
牙痛的时候不用喊妈了！
按揉下关穴，半夜不再咬牙切齿了~
又双叒叕是一个美容大穴！
惟一芥子
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讲课预告：
01月09日（周二）晚上八点，三皮老师在惟一芥子学习群讲手少阴心经经穴在生活中的应用（二）。
不忘初心，方得始终！
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