重用猫爪草治疗男性乳癖1例
张××，男，59岁。退休工人。
年01月27日，就诊。
自述右侧乳房肿痛约3、4天，曾医院外科就诊，予夏枯草胶囊、小金丸口服，疗效欠佳。今日来门诊为糖尿病常规开药，顺便问及该病是否有“好方子”可以治疗。问及病史，言未退休前就发过该病，口服西药（不明）治疗，“也好了”。本次发病无明显诱因，洗澡时无意发现右侧乳房较左侧漫肿，未曾在意。越数日，睡前更衣触之则痛，遂前医院外科就诊，口服夏枯草胶囊及小金丸效果不是很好。查：其右侧乳房较左侧肿大，触按则痛，舌暗苔白厚。当为脾虚痰湿内蕴，夹杂气滞血瘀之征。前外科西医给夏枯草是为对病用药，未及中医证之考量，故疗效不佳。予方如下：
猫爪草30g浙贝母15g炒白术15g太子参15g
生牡蛎30g柴胡10g炙元胡15g丝瓜络10g
蜈蚣2条橘核15g茯苓10g猪苓10g
7剂，水煎服，日1剂。
年2月24日，患者来门诊回馈。讲：“就用了3付药就好了，也不疼了，肿消了很多，你这方子还真行。”
小结：男性乳癖较为少见，为男性乳腺增生症、男性乳腺增大，一般认为与激素分泌失常有关，属于内分泌范畴疾病。中医理论中有认为男子足厥阴肝经行乳头，足阳明胃经过乳房，足太阴脾经行乳外的认识，乳癖病的发生与肝、脾、胃关系密切。《外科正宗》有讲：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或垂坠作痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”。该患者未见其他不适，据舌辨为脾虚湿蕴，气滞血瘀，以痰湿蕴结为要，重用猫爪草，配伍浙贝母、生牡蛎软坚化痰散结，柴胡、炙元胡、丝瓜络、橘核、蜈蚣理气通络，活血止痛，炒白术、太子参、茯苓、猪苓健脾化湿。药用三剂患者痛止症减。最后，需要提示的是，该患者既往有该病，故本次未进行影像等检查，首诊必要时，应进行鉴别，以免误诊。
昌平村医，才谫腹虚。
好与古战，不安其愚。
去伪存真，追求真知。
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