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1．水肿，小便不利。

本品有利水消肿作用，治疗水肿，小便不利，与陈皮、大腹皮、茯苓皮等配用，如五皮饮（《陕甘宁青中草药选》）。

2．风湿痹证。

本品辛散苦燥，祛风湿、强筋骨，为治风湿痹证常用之药。用于风湿闭阻，关节拘挛疼痛，常与白鲜皮等同用；若筋骨痿软行迟，则与怀牛膝、木瓜、巴戟天等配用治疗。

用法用量：煎服，3～6g。浸酒或入丸、散，酌量。

使用注意：本品有毒，服用不宜过量。

鉴别用药：五加科植物细柱五加的根皮，为五加皮，习称”南五加皮”。萝藦科植物杠柳的根皮，为香加皮，习称“北五加皮”。两者均能祛风湿，强筋骨。但南、北五加皮，科属不同，功效也有不同。南五加皮无毒，祛风湿、补肝肾，强筋骨作用较好；北五加皮有强心利尿作用，有毒，故两药临床不可混用。

现代研究：

1．化学成分：本品含十余种苷类化合物，其中最主要的是强心苷，有杠柳毒苷和香加皮苷A、B、C、D、E、F、G、K等。此外还有4－甲氧基水杨醛。

2．药理作用：香加皮具有强心，升压、抗癌作用，所含的杠柳苷有增强呼吸系统功能作用。此外，香加皮尚有抗炎及杀虫作用。

3．临床研究：据报道，杠柳粗苷提取物制成片剂，口服，治疗慢性充血性心力衰竭，有效。部分病例有轻度恶心，呕吐，腹泻（《新医药学杂志》,,8:37）。

4．不良反应：香加皮有较强毒性，较小剂量注射即可引起蟾蜍、小鼠死亡；兔、犬静注可使血压先升后降，呼吸麻痹而于数分钟内死亡。北五加皮粗苷家鸽最小致死量为2.62±0.11mg／kg。

据临床报道，服用北五加皮后致中毒者并不少见，主要表现为严重心律失常，说明北五加皮其毒性反应与洋地黄类药物相似。胃肠道反应，如恶心呕吐，是过量的早期表现。

中毒防治，主要是严格区分五加皮与香加皮，不能混淆，应用香加皮时要严格控制剂量，不过量服用。

温馨提示：上文中所提及药方和中药，需在专业医生指导下应用，切勿擅用。

本期主编：沉香

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