乳腺增生症，既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看：是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于中年妇女，青少年和绝经后妇女也有发生，当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生症常表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节，其危害并不在于疾病本身，而是心理压力，担心自己会不会患了乳腺癌或以后会变成癌。乳腺增生症有多种病理类型，如单纯性小叶增生（占乳腺增生症的大部分），只要注意调整心态，缓解压力，就可能逐渐缓解。若乳腺小叶增生伴导管上皮增生，且呈现重度异形，则为癌前期病变（占极少部分），需积极治疗定期检查，防患于未然。

乳腺增生与乳腺癌都是乳腺上皮细胞的过快增长，乳腺增生是良性的可控的细胞堆积，而乳腺癌则是恶性的，不受控制的细胞快速生长，这些恶性细胞可以进入血液或淋巴液而转移到身体其它部位。

乳腺增生的物理检查常用的有乳腺B超和钼靶，是判断乳腺增生严重程度及恶变可能的临床主要的检查项目。检查结果是根据乳腺增生的病变程度，划分为BI-RADS五级，掌握五级分期，可以自我判断病情，选择治疗方案。

一期乳腺增生（BI-RADS分级：Ⅰ级）是乳腺的初期增生，为乳腺小叶增生。一期乳腺增生发生率非常高，几乎所有的女性和部分男性都有发生。一期乳腺增生多发生在25-35岁，症状较轻，在全部的乳腺增生中占70%以上，因为症状较轻，往往不引起注意而不被重视，往往没有任何干预措施和治疗，任其发展、加重。

二期乳腺增生（BI-RADS分级：Ⅱ级）是一期乳腺增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张,称为乳腺腺病或乳腺导管扩张症。二期乳腺增生多发于30-45岁，有明显的乳腺胀痛等临床症状，或可以触摸到乳腺肿块，引起病人注意而求医。一期和二期乳腺增生恶化演变成乳腺癌的机率为1-3%，所以乳腺增生都必须及时干预，不能任期发展，最佳方案是饮食调理和中药辨证论治。

三期乳腺增生（BI-RADS分级：Ⅲ级）属于乳腺囊性增生，乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症。三期乳腺增生多发生在40-55岁，乳腺胀痛等症状表现较为严重。三期乳腺增生的恶变率在70%以上，需要积极治疗和定期检查。检查为Ⅲ期乳腺增生时，很多医生会给出手术或穿刺病理检查的建议，也有医生会开出激素治疗的方案。Ⅲ期乳腺增生短期治愈比较困难，而久治不愈会造成病人“恐癌”和畏惧手术的双重心理负担，而精神压抑又会导致病情加重。严重者或激素治疗者会导致内分泌紊乱，出现月经不调、失眠多梦、情绪抑郁、肤色嗨暗等系列反应。

四期乳腺增生（BI-RADS分级：Ⅳ级）是乳腺囊肿病，乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块,癌变率90%以上。在临床上，四期乳腺增生被判断为恶性病变倾向，医生均建议尽早手术，以绝后患。手术后根据病理的良性和恶性，选择进一步的治疗方案和措施。

五期乳腺增生(BI-RADS分级：Ⅴ级)：五期乳腺增生在临床判定为乳腺癌，在病理上属于囊性增生和囊肿的恶性变。乳腺癌的治疗原则为早期手术，手术后根据病理分期分别选择化疗、放疗、内分泌治疗或分子靶向治疗。

现代研究已经证实：雌激素的活性对乳腺癌的发生有重要作用。雌激素来源分内源性和外源性。内源性雌激素是体内性腺分泌，不便干预。而外源性雌激素是外来的，主要是吃进去的。因此，可以通过健康的饮食，控制外源性雌激素的摄入，达到预防乳腺癌的目的。

应该避免滥用避孕药及含雌激素的美容产品及药品，尽量少食用饲料（雌激素）喂养的鸡鸭鱼肉等。改变饮食结构，少吃高脂肪、高蛋白食物及补品，多吃蔬菜和水果。同时要坚持适当运动，有研究表明每周2小时的快走等有氧运动可以减少罹患乳腺癌的风险。

1、富含不饱和脂肪酸的植物油：如棉籽油、豆油、玉米油、花生油、菜籽油等，

2、富含胡萝卜素的蔬菜：如胡萝卜、茴香、菠菜、小白菜、冬瓜、西红柿等可以明显降低绝经前妇女患乳腺癌的发生率。

3、豆类食品：经调查发现，豆类食品的摄入量增加（尤其是食物中豆类蛋白占总蛋白比例增加时）乳腺癌发病率就低。因此，认为豆类食品可以保护绝经期前妇女降低患乳腺癌的危险性。

乳腺增生通过饮食配合中医调理效果显著，但看中医需要辨证论治，千人一方或长期一方都是有违中医治疗理念的，不可取。单方可以试服：猫爪草30克或加瘦猪肉煲水服，有软坚散结之功效。

本期专家推荐

宋文瑛

宋氏妇科传人，副主任中医师

科室：中医内科、妇科、不孕不育科

简介：宋文瑛，字泽坤，千年中医世家宋氏妇科传人（泽字辈），中医学博士，副主任中医师。参与多项省级、国家级自然科学科研项目，在国家一级刊物发表数篇学术论文，参与编写了《全国中医妇科流派研究》、《江南中医妇科流派膏方精选》和《近代浙东名医学术经验集》等书籍。

擅长：治疗女性月经失调、多囊卵巢综合征、闭经、崩漏（功血）、高泌乳素血症、更年期综合征、痛经、卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症、习惯性流产、不孕不育、慢性盆腔炎、产后病、脾胃病、失眠等经、带、胎、产、杂诸疾。

出诊时间：每周一全天

邓德厚

医院，副主任中医师

科室：中医内科、肿瘤科

简介：医院，副主任中医师，硕士研究生，博士学历。目前担任浙江省抗癌协会中医肿瘤分会委员，浙江省中医药学会肿瘤分会青年委员。

擅长：甲状腺结节、乳房结节、癌前病变（胃、肠、宫颈）的治疗，老年肿瘤的防治及肺癌，胃肠、食管消化系统肿瘤，乳腺癌，妇科肿瘤、肝胆胰腺癌等多种恶性肿瘤的中医治疗。运用中医药减轻放、化疗毒副作用及运用中医药预防肿瘤复发转移等方面取得较好疗效。

出诊时间：5月11日，5月25日（双周六全天）

侯中惠

益元堂妇科主任

科室：中医妇科、内科

简介：从事妇科临床工作多年，对妇科疑难杂症有丰富的诊治经验，擅长运用中西医结合治疗女性各种疑难疾病，对妇科常见病、多发病及疑难病的诊治有其独到之处。尤其在治疗妊娠疾病方面积累了丰富的临床经验，深受患者好评。

擅长：妇科各种炎症，不育不孕，产后盆底康复，宫颈糜烂，多囊卵巢综合征，卵巢囊肿，子宫肌瘤，更年期综合征，痛经，内分泌失调，子宫内膜异位症，习惯性流产等妇科疑难疾病，对孕前、孕后调理有丰富经验。

出诊时间：周一至周日全天

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