作者：医库，来源：为了家人学点医
小儿阑尾炎不宜保守治疗一是因为小儿阑尾炎与成年人阑尾炎相比，病情重，发展快，穿孔率高，并发症多。据临床统计显示，一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎百分之百发生穿孔，两岁以内为70％～80％，五岁时为50％。目前小儿急性阑尾炎死亡率为2％～3％，较成年人平均高10倍。
二是小儿的大网膜发育尚未健全，对炎症的局限能力差。加之小儿阑尾炎的症状不典型，就诊时，近80％的患儿已合并有不同程度的化脓性腹膜炎。此时，如果再延误手术时机，孩子的病情往往很快加重，甚至危及生命。所以，孩子的阑尾炎病情确诊后，家长应听从医生的安排，积极配合，以减少并发症的发生。
老年阑尾炎患者的治疗急性阑尾炎是普外科常见的多发病，随着我国人口老龄化，60岁以上的老年急性阑尾炎患者也在逐渐增加。
由于老年患者反应能力较差，对腹痛反应迟钝，体征也不太明显，另外加上老年患者生理功能减退，其阑尾黏膜变厚，脂肪浸润和阑尾组织纤维化，阑尾炎进展迅速，因此老年急性阑尾炎患者容易误诊和延误治疗。所以在诊断时，首先应详细询问病史，详细进行体格检查，同时参照血、尿常规及影像学检查，综合分析，争取短时间内作出正确的判断。
老年患者一旦确诊急性阑尾炎，首先判断患者有无明显手术禁忌症，如有禁忌症，则应抗生素保守治疗；如无禁忌症，则应在积极治疗并发症及减少并发症前提下尽快手术治疗。
由于老年患者机体免疫力较差，恢复能力差，术后容易并发感染。因此应积极预防术后感染等并发症的发生，如发现患者有腹腔渗液较多时，应另戳口放置引流；术后冲洗切口，保护好切口，彻底止血；根据细菌培养和药敏实验结果，合理应用抗生素，从而降低全身感染并发症的发生率和切口的感染率。
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